อีเวนต์แก้จมูกสำหรับผู้ที่ไม่พอใจรูปทรงหรือหายใจไม่สะดวกหลังทำจมูกครั้งก่อน มีแพทย์หู คอ จมูกร่วมตรวจเพื่อดูปัญหาการทำงานภายในโพรงจมูกไปพร้อมกัน เน้นการฟื้นฟูโครงสร้างจมูกที่ยุบตัวจากซิลิโคนและกระดูกอ่อนเดิมก่อน แล้วจึงสร้างรูปทรงที่ต้องการ
เหมาะกับใคร
- ผู้ที่ซิลิโคนเห็นเป็นเงาหรือขยับได้ ผู้ที่ปลายจมูกแดงหรือแข็ง
- ผู้ที่ปลายจมูกเชิดขึ้นหรือสั้นลง และสงสัยว่ามีพังผืดหดรั้งจากการอักเสบ
- ผู้ที่จมูกกลับมาเบี้ยวหรือเป็นสันนูนอีกครั้ง หรือรูจมูกไม่สมมาตร
- ผู้ที่รู้สึกว่ารูปทรงจมูกดูไม่เป็นธรรมชาติ
- ผู้ที่มีปัญหาการหายใจร่วมด้วย เช่น คัดจมูก โพรงจมูกอักเสบ หรือผนังกั้นจมูกคด
- ผู้ที่ทำจมูกจากโรงพยาบาลอื่นแต่อยากปรึกษาเรื่องการแก้จมูก
ขั้นตอนการรักษา
- ตรวจสอบการผ่าตัดครั้งก่อนหากนำประวัติการผ่าตัดครั้งก่อน ข้อมูลซิลิโคนที่ใช้ และรูปภาพก่อน-หลังผ่าตัดมาด้วย จะช่วยในการวินิจฉัยได้มาก แม้ไม่มีประวัติก็สามารถประเมินสภาพปัจจุบันได้ด้วยการตรวจร่างกายและการตรวจภาพถ่ายทางการแพทย์
- ตรวจละเอียดด้วย 3D-CTใช้ 3D-CT ตรวจดูผนังกั้นจมูกคด โพรงจมูกอักเสบ ภาวะลิ้นจมูกตีบ รวมถึงตำแหน่ง รูปทรง และขนาดของซิลิโคน พร้อมประเมินปัญหาการทำงานของจมูกร่วมกับแพทย์หู คอ จมูก
- เลือกวัสดุกระดูกอ่อนผนังกั้นจมูกใช้สร้างรูปทรงปลายจมูกและแกนกลางจมูก กระดูกอ่อนหูใช้เสริมรูปทรงปลายจมูก ส่วนกระดูกอ่อนซี่โครงมีความแข็งแรง ใช้ทดแทนเมื่อกระดูกอ่อนผนังกั้นจมูกไม่เพียงพอ กรณีผิวบางจะใช้ชั้นหนังแท้จากก้นหรือต้นขา และโรงพยาบาลแนะนำให้ใช้หนังแท้ของตัวเองในการแก้จมูก
- ฟื้นฟูโครงสร้างเมื่อนำซิลิโคนและกระดูกอ่อนเดิมออก จมูกอาจยุบตัวได้ จึงใช้เวลาผ่าตัดประมาณ 2 ใน 3 ในการฟื้นฟูให้กลับเป็นรูปจมูกเดิม และอีก 1 ใน 3 ในการสร้างรูปทรงที่ต้องการ
- เลาะเนื้อเยื่อและสร้างใหม่เลาะเนื้อเยื่อโดยหลบเลี่ยงหลอดเลือดเพื่อป้องกันผิวปลายจมูกตาย และยืดผิวไม่ให้กระดูกอ่อนกดทับ เพื่อไม่ให้ผิวปลายจมูกบางลงกว่าเดิม
- การดมยาและติดตามอาการวิสัญญีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญดูแลการดมยาแบบตัวต่อตัว และติดตามกระบวนการฟื้นตัวหลังผ่าตัด
สิ่งที่รวมในแพ็กเกจ
- แก้จมูก 1 ครั้ง
- ตรวจร่วมกับแพทย์หู คอ จมูก
ราคารวม VAT แล้ว และใช้ได้ภายในช่วงเวลาอีเวนต์ของโรงพยาบาล อาจมีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับสภาพจากการผ่าตัดครั้งก่อน การถอดซิลิโคน ความยากในการเลาะพังผืด วัสดุอย่างกระดูกอ่อนหรือหนังแท้และตำแหน่งที่เก็บ รวมถึงการผ่าตัดแก้ไขการทำงานของจมูกร่วมด้วย ราคาสุดท้ายจะยืนยันในการปรึกษาหลังวินิจฉัย
ตั้งแต่วันผ่าตัดจนถึงการฟื้นตัว
- ก่อนผ่าตัดตรวจซิลิโคนและโครงสร้างภายในจมูกด้วย 3D-CT แล้วกำหนดช่วงเวลาและวัสดุสำหรับการแก้จมูก โดยทั่วไปจะวางแผนแก้จมูกหลังผ่าตัดครั้งแรกประมาณ 6 เดือนถึง 1 ปี เมื่อเนื้อเยื่อและแผลเป็นคงที่แล้ว ยกเว้นกรณีที่ต้องรักษาทันที เช่น มีการอักเสบหรือซิลิโคนโผล่
- วันผ่าตัดเมื่อกำหนดขอบเขตการผ่าตัดแล้ว จะดมยาและเริ่มผ่าตัด เนื่องจากการฟื้นฟูและสร้างใหม่ต้องใช้เวลา จึงจะแจ้งตารางเวลาในการปรึกษา
- 1-2 สัปดาห์ช่วงนี้จะตัดไหมและอาการบวมส่วนใหญ่จะยุบลง การแก้จมูกมีปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อมากกว่าการผ่าตัดครั้งแรก อาการบวมเล็กน้อยจึงอาจคงอยู่นานกว่า
- 6 เดือน-1 ปีเป็นช่วงที่ทรงจมูกสุดท้ายเข้าที่ หากใช้กระดูกอ่อนซี่โครงหรือหนังแท้ จะตรวจการฟื้นตัวของตำแหน่งที่เก็บวัสดุไปด้วย
การดูแลหลังผ่าตัด
- ช่วยฟื้นฟูแผลและการฟื้นตัวด้วยการบำบัดด้วยออกซิเจนแรงดันสูง
- ล้างจมูกเพื่อจัดการสะเก็ดแผลในจมูกและอาการคัดจมูก ช่วยให้ภายในจมูกสะอาด
- ให้ยาปฏิชีวนะ ยาลดบวม และวิตามินผ่านทางน้ำเกลือเพื่อช่วยการฟื้นตัว สำหรับการทำจมูกแบบไม่ใช้ซิลิโคนจะให้เฉพาะยาลดบวม
- ติดตามอาการหลังผ่าตัดจนฟื้นตัว และให้การดูแลอย่างสะอาดเพื่อป้องกันปัญหาอย่างการอักเสบ
ทีมแพทย์และโรงพยาบาล
ผู้อำนวยการ Ko Kuk-jin แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก และนายแพทย์ Hong Yong-taek ศัลยแพทย์ตกแต่ง ร่วมกันดูแลผู้ป่วย มีวิสัญญีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญประจำโรงพยาบาล แพทย์ที่ให้คำปรึกษาก่อนผ่าตัดเป็นผู้ผ่าตัดด้วยตัวเอง และมีกล้อง CCTV ในห้องผ่าตัด การแก้จมูกเป็นสาขาที่โรงพยาบาลดูแลมานานกว่า 20 ปี และก่อนผ่าตัดจะมีการตรวจ 3D-CT โดยแพทย์เฉพาะทางหู คอ จมูก โรงพยาบาลตั้งอยู่ในเขต Seocho เดินไปได้จากสถานี Gangnam ทางออก 10 และสถานี Sinnonhyeon ทางออก 7 หากต้องการล่าม กรุณาสอบถามเรื่องภาษาล่วงหน้าตอนจอง
ผลข้างเคียงและข้อควรระวัง
- หลังผ่าตัดอาจมีเลือดออก ติดเชื้อ หรืออักเสบได้ จึงควรปฏิบัติตามคำแนะนำของโรงพยาบาลอย่างเคร่งครัด
- การผ่าตัดแก้ไขต้องเลาะพังผืดแผลเป็นที่เกิดจากการผ่าตัดครั้งก่อนและสร้างโครงสร้างใหม่ อาการบวมและระยะพักฟื้นจึงอาจนานกว่าการผ่าตัดครั้งแรก
- หากเคยผ่าตัดแก้ไขมาหลายครั้ง ผิวหนัง กระดูกอ่อน และเนื้อเยื่อแผลเป็นจะเหลือน้อยลง ทำให้ผ่าตัดยากขึ้น และขอบเขตที่แก้ไขได้ก็อาจจำกัด
- ในกรณีที่จมูกหดรั้งรุนแรง ขอบเขตการแก้ไขอาจมีข้อจำกัดตามระดับความเสียหายของเนื้อเยื่อ การวินิจฉัยตามความเป็นจริงจึงสำคัญมาก
- หากถอดซิลิโคนเดิมออกแล้วผ่าตัดโดยไม่ฟื้นฟูโครงสร้าง มีโอกาสสูงที่จะต้องผ่าตัดแก้ไขอีก
- การใช้กระดูกอ่อนซี่โครงหรือเนื้อเยื่อชั้นหนังแท้อาจทำให้เกิดอาการปวดหรือแผลเป็นบริเวณที่นำเนื้อเยื่อออกมา และเนื้อเยื่อชั้นหนังแท้ของตัวเองอาจถูกดูดซึมไปบางส่วน จึงต้องคำนวณอัตราการดูดซึมควบคู่กับปริมาตรที่ต้องการในการวางแผน
คำถามที่พบบ่อย
จำเป็นต้องถอดซิลิโคนเดิมออกไหม?
หากซิลิโคนเอียง ขยับได้ มองเห็นเป็นเงาผ่านผิว หรือมีความเสี่ยงต่อการอักเสบ การหดรั้ง หรือการทะลุ ส่วนใหญ่มักต้องถอดออก แต่ไม่ใช่ว่าการผ่าตัดแก้ไขทุกครั้งต้องถอดออกเสมอ แพทย์จะพิจารณาสภาพของซิลิโคนและเนื้อเยื่อรอบข้างเพื่อตัดสินใจว่าจะเปลี่ยน ถอดออก หรือจัดตำแหน่งใหม่
จำเป็นต้องใช้กระดูกอ่อนซี่โครงไหม?
ไม่จำเป็นเสมอไป การเสริมปลายจมูกบางส่วนหรือการแก้ไขในขอบเขตจำกัดสามารถใช้กระดูกอ่อนผนังกั้นจมูกหรือกระดูกอ่อนหูได้ แต่หากโครงสร้างค้ำปลายจมูกและสันจมูกอ่อนแอลงมาก เคยผ่าตัดแก้ไขมาหลายครั้ง หรือต้องการแรงค้ำที่แข็งแรงอย่างกรณีจมูกหดรั้ง กระดูกอ่อนซี่โครงอาจเหมาะกว่า
จมูกหดรั้งสามารถแก้ไขได้ไหม?
แพทย์จะตรวจซิลิโคนและเนื้อเยื่อแผลเป็นก่อน จากนั้นหากจำเป็นจะพยายามแก้ไขด้วยการสร้างโครงสร้างค้ำปลายจมูกขึ้นใหม่โดยใช้กระดูกอ่อนหรือเนื้อเยื่อชั้นหนังแท้ของตัวเอง
ควรพิจารณาใช้เนื้อเยื่อชั้นหนังแท้ของตัวเองในกรณีไหน?
เหมาะสำหรับกรณีที่ผิวบางจนมองเห็นซิลิโคน ไม่สะดวกใจที่จะใช้ซิลิโคน หรือต้องการสัมผัสและเส้นจมูกที่เป็นธรรมชาติ เนื่องจากประมาณ 15~30% อาจถูกเนื้อเยื่อผิวดูดซึมไป จึงต้องนำมาคำนวณในการวางแผนด้วย
แก้ปัญหาคัดจมูกหรือโรคจมูกอักเสบไปพร้อมกันได้ไหม?
แพทย์จะทำงานร่วมกับแผนกหู คอ จมูก และใช้ 3D-CT ตรวจภาวะผนังกั้นจมูกคด ลิ้นจมูกตีบแคบ และเยื่อบุโพรงจมูกส่วนล่างบวมโต หากจำเป็นก็จะรวมไว้ในแผนการผ่าตัดแก้ไขด้วย